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Escala RASS (Agitação / Sedação)

Richmond Agitation-Sedation Scale, de +4 a −5

Procedimento

  1. Observe o paciente sem estímulo
    Alerta, inquieto ou agitado? → pontue de 0 a +4
  2. Se não alerta, chame pelo nome e peça que olhe para você
    Abre os olhos e mantém contato visual ≥ 10 s → −1; < 10 s → −2; movimento sem contato → −3
  3. Sem resposta à voz: estímulo físico
    Sacudir o ombro e/ou fricção esternal → movimento −4; nenhuma resposta −5

Selecione o escore

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Texto para prontuário

RASS −4 ou −5: CAM-ICU não aplicável. Em sedação leve, alvo usual 0 a −2 (diretrizes PADIS).