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Cálculo da Osmolaridade

Osmolaridade plasmática calculada, osmolaridade efetiva (tonicidade) e gap osmolar

Exames

Gap osmolar (opcional)

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Referência

MedidaNormalAtenção
Osmolaridade calculada275–295> 320 EHH
Osmolaridade efetiva270–290> 320 coma
Gap osmolar< 10> 20 tóxicos

Fórmulas

Calculada: 2 × Na + glicose/18 + ureia/6 (ou BUN/2,8)
Efetiva: 2 × Na + glicose/18 (ureia atravessa membranas)
Gap = medida − calculada; com etanol, somar etanol/3,7

Gap osmolar elevado sugere metanol, etilenoglicol, isopropanol, manitol, propilenoglicol (lorazepam/fenobarbital EV) ou cetoacidose/lactato grave.